Eritroblastosit Fetalis

Sude Nur Kaçmaz
8 Ara 2024
2 dakikada okunur

Görsel 1

Erytroblastosit Fetalis Nedir?

Diğer adı 'kan uyuşmazlığı' olan; bir annenin ve bebeğinin kan grubu ve Rh faktörü gibi bazı kan özelliklerinin birbiriyle uyumsuz olması durumunda ortaya çıkan bir tıbbi durumdur. Annenin kanı Rh negatif, bebeğin kanı Rh pozitif olması halinde ortaya çıkar.

Rh Nedir?

Rh faktörü eritrositler üzerinde taşınan özel bir proteindir. Kanda bu protein varsa Rh pozitif (+) kan grubu denir. Fakat kanda bu protein yoksa Rh negatif (-) kan grubu denir. Gebelik sürecinde anne ile bebeği arasında küçük bir miktar da olsa kan karışması meydana gelir. Eğer anne Rh pozitif kan grubuna sahipse hiçbir problem oluşmaz. Ama anne Rh negatif, bebek Rh pozitif ise bebeğin bir miktar kanı annenin kanına karışabilir. Bu durumda ilk gebelikte bir sorun olmaz. Ama eğer anne bir daha gebelik yaşarsa vücut antikor üreteceği için bu durum bebeğe zarar verir.

Görsel 2

Peki Kan Uyuşmazlığı Nasıl Oluşur?

Bu durumda ilk defa D proteini ile tanışan annenin bağışıklık sistemi tepki olarak bu maddeyi ortadan kaldırmak ister. Bunu da antikor üretimi ile yapar. Sonuçta annenin kanında hiç bebek kanı kalmaz ama geriye ‘anti-D antikorlar ve beyaz kan hücreleri kalır. İkinci gebelikte yine bebek Rh(+) kana sahipse annenin kanında ilk hamilelikten sonra hazır bulunan antikorlar plasentayı geçerek karaciğerde, dalakta parçalanır. Bu antikorlar bebeğin eritrositlerini parçalar ve bebekte ölümcül bir anemi ortaya çıkar. Bunun sonucunda bebekte anne karnında kalp yetmezliği ve tüm vücudunda su toplanması görülür.

Bu Durumla Karşı Karşıya Kalındığında Ne Yapılmalıdır?

Öncelikle hamile olan anneye indirekt Coombs testi yapılmalıdır. Bu test gebeliğin ilk 3 ayında ve 28. haftasında yapılır. Bu test sonucunda iki olasılık vardır:

Test sonucu negatif ise:

-Antikor oluşumu başlamamıştır.

-Anneye Anti-D Immunoglobulin G denilen madde enjeksiyon yoluyla verilir. Öldürücü anemiye neden olan antikor yapımı durur.

Test sonucu pozitif ise:

-Annede antikor üretimi başlamıştır.

-Bu durumda Anti-D Immunoglobulin G yapılmaz.

-Bebek yakından izlenir. Gereksinim durumunda anne karnında veya doğumdan sonra bebeğe göbek kordonundan 'transfüzyon' yani kan nakli yapılır.