top of page
Ara

İkiz Gebeliklerdeki Gizem: Vanishing Twin Sendromu

İkizler, insanlar için çoğu zaman merak uyandırıcı olmuş, birçok bilim insanını ve sanatçıyı cezbetmişlerdir. Bu kadar ilgi çekici olmalarının biyolojik veya toplumsal farklı nedenleri vardır. Peki siz, bilmediğiniz ve anne karnındayken kaybettiğiniz ikiz kardeşiniz olabileceği ihtimalini hiç düşündünüz mü?

İkiz gebelik sürecinde bazen beklenmedik olaylar meydana gelebilir ve “Vanishing Twin Sendromu” gibi durumlar yaşanabilir. Sağlık alanında teknolojinin ilerlemesiyle birlikte gebelikler 5-6 hafta içerisinde saptanabilmektedir ve ultrason kullanımının yaygınlaşmasıyla birlikte “Kaybolan İkiz Sendromu” adı da verilen durum fark edilmektedir. Ancak bazı anne adayları, ikinci embriyonun varlığını fark edemeyebilirler.

ree

Görsel 1

Kaybolan İkiz Sendromu Nedir?

Kaybolan ikiz sendromu, 1945 yılında ilk kez Stoeckel tarafından tanımlanmıştır. Birden fazla fetus varlığıyla başlayan hamileliklerde, erken dönemde bir fetüsün kaybı ile Vanishing Twin sendromu karakterizedir. Hamilelik sürecinde karşılaşılan önemli olaylardan biridir.

Kaybolan ikiz sendromu, ikiz gebeliklerin %15-35’ inde görülür. Genellikle hamileliğin ilk üç ayında gözlemlenir ve anne adayı başlangıçta iki fetüsü de görebilmişken hamileliğin ilerleyen erken dönem sürecinde ikinci fetüsün saptanamaması durumu gerçekleşir. Gebelik keselerinden biri hiç iz bırakmadan kaybolur. Bu kaybolma durumunun fetüsün vücut tarafından emilmesiyle olduğu düşünülmektedir.

Vanishing Twin sendromu, ikiz gebeliklerden daha çok üçüz ve dördüz gibi daha çoğul gebeliklerde yaygın gözlenir. Üçüzlerden en az birinin erken kaybının %59,3 olduğu yapılan bir çalışmada rapor edilmiştir. Dördüzlerde bu oran %47-65’ tir. Özellikle tüp bebek uygulamalarında bu duruma sıkça rastlanır, ikiz ve üçüz gebelik olarak başlayan gebelikler tek gebelik olarak devam eder. Yüksek gebeliklerde çok yaygın bir durum olmasına rağmen Vanishing Twin sendromuyla ilgili yapılan çalışma sayısı azdır.

ree

Görsel 2

Kaybolan İkiz Sendromu Neden Olur?

Kaybolan ikiz sendromunun etiyolojisi belirsizdir. Bu sendromun neden olduğu tam olarak anlaşılmamış olsa da nelerin sebep olabileceğiyle ilgili bazı öngörüler vardır.


● Genetik faktörler,

● Embriyonun yapısal bozuklukları, kromozomal anormallikler,

● Beslenme yetersizliği,

● İleri yaşta gebelik,

● İmplantasyon sorunları

● Gebelik sırasında fetüsler arasında gerçekleşen rekabet olası nedenler arasındadır.

Kaybolan İkiz Sendromunun Belirtileri ve Tanısı

Kayıpların çoğunda hiçbir belirti olmadan fetüs kaybı olur. Ultrasonografik incelemelerle fetüs kaybı gözlenebilir veya erken dönemde doku kalıntıları saptanabilir. Aynı zamanda gebeliklerden birinin kalp atışı belirginken diğerinin kalp atışının belirgin olmaması bu sendroma işaret edebilir.

Kaybolan İkiz Sendromunun Etkileri

Bu sendromun etkileri fiziksel ve duygusal olarak değişkenlik gösterebilir. Fetüs kaybının etkilerine dair çalışmalar, çoğunlukla anne karnında yaşamaya devam eden fetüs üzerinde yapılmıştır. Geriye kalan fetüs, genellikle sağlıklı olarak dünyaya gelir.

Fetüslerin tek bir plasentayı paylaşması gibi bazı durumlarda, hamileliğin ilerleyen süreçlerinde komplikasyonlar yaşanabileceğinden Vanishing Twin sendromu olduğu tespit edilen hamileliklerin doktorlar tarafından düzenli olarak takip edilmesi önerilir.

Hamilelik sürecinde fetüs kaybı özellikle anne adayını duygusal açıdan zorlayabilir. Heyecanla beklenen ikiz gebelikte yaşanan kayıp, anne adayının ve ailenin büyük hüznüyle sonuçlanabilir. Hamilelik sırasında yaşanan kayıp sonrasında zorlayıcı duygusal süreç için destek alınabilir.

Farklı Bir Bakış Açısı

Çoğul gebeliklerde doğal bir süreç olarak sayılan fetüs kaybı, kısraklarda endometrial kuplar oluştuktan sonra ikiz gebelik teşhis edildiği durumlarda ikizlerden birinin seçilip diğerinin uzaklaştırılması yoluna benzerlik göstermektedir.

Anne adayı ve aile için duygusal ve tıbbi zorluklarla gelen Vanishing Twin sendromu, çoğul gebeliklerin önemli ve karmaşık yanlarından biridir. Bu tür durumlarla karşılaşılan ailelerde duygusal ve fiziksel destek almak önemlidir.


Doğurganlık ve gebelik sürecini anlamamızda bu sendromun da rolü vardır. Bu durumu anlamak için araştırmalar sürmektedir ancak Vanishing twin sendromunun ne sebeple meydana geldiği ve nasıl önlenebileceği hala gizemini korumaktadır.

Azra Melike Kara

KAYNAKÇA

  • Morgan, M. A., & Thurnau, G. R. (2002). The vanishing twin: a review. Human reproduction update, 8(2), 177-183.

  • Singh, A., Berkowitz, R. L., & Filly, R. A. (2000). Sonographic diagnosis of conjoined twins: a review of 11 cases. Journal of ultrasound in medicine: official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine, 19(10), 705-709.

  • Mumcu, A. (b.t.). KAYBOLAN IKIZLER (VANISHING TWIN SYNDROME). Mumcu. https://www.mumcu.com/kaybolan-ikizler-vanishing-twin-syndrome/

  • Eserdağ, S. (b.t.). Gebelikte Kaybolan İkiz (Vanishing Twin) Sendromu. Jinekolognet. https://www.jinekolognet.com/kaybolan-ikiz-sendromu.asp#:~:text=Kaybolan%20ikiz%20sendromu%20ilk%20kez,%C3%A7ok%20bebe%C4%9Fin%20bulundu%C4%9Fu%20%C3%A7o%C4%9Ful%20gebeliklerdir.

  • Evron, E., Sheiner, E., Friger, M., Sergienko, R. (May 2015). Vanishing twin syndrome: is it associated with adverse perinatal outcome?. Fertility and Sterility, 103(5), 1209-1214. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.02.009

  • Batsry, L., Yinon, Y. (November 2022). The vanishing twin: Diagnosis and implications. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 84, 66-75. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2022.03.009


Yorumlar

bottom of page